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兒童口腔科

兒童口腔科

兒童口腔科成立于2014年9月,其前身是濱州醫學院口腔醫學院兒童口腔醫學和口腔預防醫學教研室,同屬于濱州醫學院附屬醫院口腔內科。作為一個年輕的科室,在附屬醫院和口腔醫院各級領導的支持和領導下,經過近幾年的努力,至今已發展成為擁有30名醫護人員,10張椅位的山東省臨床重點學科。年門診量約25000余人,是目前魯北地區唯一一家獨立的兒童口腔醫學診療中心。

兒童口腔科有臨床醫生11名,其中碩士生導師2人,正教授2人、副教授1人,1人具有博士學位,10人具有碩士學位。技師2名,護理人員17名,是魯北地區唯一一家全部實現四手操作的口腔臨床科室。兒童口腔科有兩個診區,一個為常規治療區,8臺椅位;一個為手術區,2臺椅位,承擔兒童口腔科常規臨床小手術。

作為魯北地區重要的臨床醫療中心之一,濱醫附院兒童口腔科在0-18歲兒童及青少年等各種常見口腔疾病診斷和治療方面具備了豐富的經驗,尤其是在各種口腔少見病、疑難病的診治方面達到很高水平。簡要介紹如下:

一、重度低齡兒童齲診療技術

重度低齡兒齲(severe  early childhood caries ,SECC)嚴重影響兒童的口腔健康,  低齡兒童尤其是3歲以下的幼兒更需要積極治療,以減少齲齒對兒童口腔及全身健康的危害,但患兒無法配合是阻礙SECC臨床診療的主要問題。我科醫護人員掌握配合嫻熟的四手操作技術,對患兒行為管理有豐富的經驗,輔助利用水合氯醛經腸鎮靜技術、笑氣鎮靜技術、束縛下治療技術等先進的行為管理技術對患兒的行為進行有效管理,保障SECC患者治療的順進行,在省內有較高的聲譽。我科自2014年9月科室成立以來,每日平均完成近100例SECC患者的診治,取得了良好的社會效益,吸引越來越多病人慕名而來。

二、笑氣鎮靜技術

牙科畏懼癥牙科畏懼癥又稱牙科焦慮癥或牙科恐懼癥,在兒童表現為高聲哭鬧、肢體亂動、焦慮不安、拒絕治療;在成人則表現為面色蒼白、肌肉緊張、心悸、躲避等。據統計,有80%的口腔疾病患者對治療心存恐懼,在兒童中牙科畏懼癥患兒比例更大。為了緩解病人的緊張情緒,更好的配合治療,我科引進笑氣鎮靜技術,對大齡兒童在笑氣鎮靜下治療。

一氧化二氮,又稱笑氣,是一種無色有甜味氣體,鎮痛作用強而麻醉作用弱,受術者處于清醒狀態,避免了全身麻醉的并發癥,術后恢復快。 笑氣清醒鎮靜、鎮痛的目的是減輕和消除病人的焦慮和治療過程中的疼痛。具體做法是:給病人吸入笑氣和氧氣的混合氣體(其中笑氣濃度不高于70%,而氧氣濃度不低于30%)。患者能夠快速產生鎮痛作用和緩解焦慮情緒,獲得鎮靜,在整個診療過程中保持清醒、放松和舒適。對醫生的語言指令有反應,主動配合治療,起效和恢復迅速,幾乎沒有任何副作用,安全性大,避免醫源性心理創傷,使牙科治療的安全性提高。對兒童患者以及具有牙科畏懼癥患者的治療尤為適用。笑氣鎮痛技術的成功應用將有助于消除大眾對口腔治療的恐懼,使患者在微笑中就診。主要適應于:牙科焦慮病人、有鎮靜要求的病人、口腔及咽部敏感、易惡心的病人、難于保持較長時間張口狀態的病人、不能耐受較長時間治療操作者、討厭與牙科治療相關聲音、氣味、味道者等。該項技術自2015年來逐漸在我科開展,操作技術逐漸成熟,截止2017年已完成100多例病人的治療,并且無嚴重并發癥出現。

三、乳牙金屬預成全冠修復技術

兒童乳牙金屬預成冠(PMC)是一個預先成型的、與牙齒非常貼合的不銹鋼金屬牙冠,套在乳牙上可以保護牙齒并加強牙齒的強度,能夠確保乳牙正常健康地被恒牙替換。用金屬冠恢復乳磨牙的外形和咀嚼功能,恢復患牙正常咬合關系,防止充填物的脫落、繼發齲的產生和牙體組織的折裂,因此能有效保護缺損較大的乳磨牙至替牙期,從而保證繼承恒牙順利萌出,減少恒牙列錯畸形的發病并促進后期頜面部的正常發育。 我科采用韓國及日本進口的乳磨牙金屬預成冠修復乳牙大面積及鄰面缺損,良好的恢復牙弓長度,有效降低了充填材料脫落幾率。我科每年操作近200例,取得良好的治療效果。

四、前牙美容修復技術

隨著人民生活水平的提高,乳前牙齲齒后影響患兒美觀及患兒身心健康的問題越來越受到家長的重視。由于乳前牙牙冠小,牙體硬組織薄、固位力不夠,充填材料極易脫落,為了解決這個問題,我們引用透明冠恢復乳前牙外形。透明冠作為牙齒修復的模具,可以快速的恢復牙齒外形,形成自然牙的形態及光澤,并使牙體組織完全與口腔環境隔離,有效降低了繼發齲的發生,減少充填材料脫落的幾率,取得良好的治療效果。此項技術自2015年在我科開展以來,已操作數百例病人,取得良好的治療效果。

五、埋伏阻生牙外科-正畸聯合導萌術

埋伏阻生牙在臨床比較常見,嚴重影響口腔美觀及功能。埋伏阻生牙病因復雜,診斷和治療難度較大,過去的治療手段多為拔除,我科采用外科手術聯合正畸牽引的方法導萌埋伏的阻生牙,使得絕大多數埋伏阻生牙避免了拔除的厄運,恢復了牙齒的美觀和自然功能。目前,已成為我科埋伏阻生牙的常規治療手段之一,亦為我科特色之一。

六、兒童錯合畸形的早期矯治技術

    從嬰幼兒到青少年期是生長發育的關鍵時期,也是牙頜系統的快速發育期。在這段時期,齲齒、不良習慣及軟硬組織發育異常等因素都會造成口頜面畸形,嚴重影響患兒的發育和身心健康,及早發現并充分利用此時期的生長發育特點進行早期的干預和阻斷性治療可以取得事半功倍的效果。現代兒童錯畸形的矯治更強調早期預防與阻斷,矯正理念是“咬合發育管理”,治療兒童從出生后到

恒牙替換萌出結束整個過程的咬合發育不良。早期預防與阻斷錯畸形的發生,以期最終降低兒童錯畸形的發生率與嚴重程度。我科在魯西北地區率先開展兒童錯合畸形的早期矯治技術,填補了兒童錯合畸形早期矯治領域的空白,取得了良好的社會效益,是我科的特色診療項目之一。

在醫院各級領導的關心、支持下,在廣大患者的信任和鼓勵下,濱醫附院兒童口腔科人齊心協力,努力工作,使科室有了長足的發展,取得了很大成績,獲得了經濟效益和社會效益的雙贏。展望未來,我們更覺責任重大,兒童口腔科擁有一支作風嚴謹、工作認真、踏實能干、結構合理的學術團隊,擁有一種積極向上、團結和諧的科室氛圍,再加上醫院各級領導的全力支持和廣大人民群眾一如既往的信任,兒童口腔科將永遠秉承“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的服務理念,提高技術水平,增強服務意識,提高服務能力,全心全意地為廣大患者服務。為把濱醫附院建設成為省內一流、國內知名的現代化大型醫院做出我們應有的貢獻。

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